Чтобы поддерживать здоровый образ жизни и решать проблемы заболеваемости необходимо действовать по всем направлениям работы систем здравоохранения: улучшать практику принятия решений и совершенствовать выполнение государством распорядительных функций, стремясь к достижению максимального доступа к человеческим ресурсам, лекарственным средствам, медицинскому оборудованию и расходным материалам, а также к более глубокому вовлечению в эти процессы как государственных, так и частных поставщиков услуг.
В последние годы благодаря коллективному финансированию здравоохранения был достигнут значительный прогресс в обеспечении большей доступности медицинских услуг и финансового покрытия стоимости лечения. Важную часть этого успеха составляет рациональное и эффективное распоряжение дефицитными ресурсами и управление здравоохранением. Как показал опыт, без четкой политики расходования и эффективных механизмов оплаты услуг, бедные и другие, находящиеся в невыгодном положении люди зачастую остаются в стороне.
Переход от пассивного бюджетирования расходов на содержание штатного персонала в рамках государственного сектора к стратегии приобретения услуг или заключению подрядных договоров на услуги, предоставляемые негосударственными поставщиками, — так называемый аутсорсинг — в последние годы постоянно находился в центре оживленных дискуссий на тему коллективного финансирования здравоохранения. Идея, лежащая в основе изменения подхода, заключается в том, что необходимо отделить функции финансирования от собственно производства услуг в целях повышения эффективности и подотчетности государственного сектора.
Настоящая публикация — «Расходовать разумно. Приобретение услуг здравоохранения для бедных» — является последней на данный момент книгой Всемирного банка из числа изданных по теме обеспечения наиболее эффективных капиталовложений в здравоохранение.
В книге дается обзор того, как в настоящее время знания, полученные из недавнего опыта стратегических закупок в других секторах экономики, эффективно распространяются на сектор здравоохранения во многих развивающихся странах. Многие авторы книги наглядно показывают, каким образом можно лучше соблюсти интересы бедных за счет фундаментального изменения в способе расходования государственных средств на услуги здравоохранения.
Настоящая книга разделена на шесть частей, охватывающих следующие темы: общие концептуальные основы, преобразования стратегических закупок в интересах бедных, закупки услуг здравоохранения, приобретение исходных ресурсов, поведение покупателей в связи с предложением/спросом/рынком, а также правовые и регулятивные вопросы. Приведенные ниже резюме представляют собой своего рода дорожную карту по книге.
Александр С. Прекер и Джон К. Лангенбруннер
